Corpo humano

O Sushruta Samhita, da Índia antiga, descreve como refazer um nariz com um retalho de pele da bochecha

Publicado em 05/10/2026 · Última alteração em 06/10/2026

Primeiro, uma folha recortada do tamanho do nariz perdido. Depois, com a folha como molde, um retalho de pele da bochecha, ainda preso ao rosto por uma ponta, é virado sobre o ferimento, e dois tubinhos mantêm as narinas abertas. A receita está no Sushruta Samhita, o grande tratado de cirurgia da medicina indiana clássica, escrito em sânscrito. A data do texto é debatida: a tradição fala em cerca de 600 a.C., e pesquisadores do manuscrito situam a obra há cerca de dois mil anos.

Cortar o nariz era castigo comum na Índia antiga, e havia procura por quem soubesse refazê-lo. O Sushruta Samhita, atribuído ao médico Sushruta, de Kashi (a atual Varanasi), descreve o procedimento passo a passo. A datação divide os estudiosos: há autores que o situam entre 1000 e 500 a.C., enquanto a equipe da Universidade de Alberta que estuda os manuscritos fala em uma obra composta há cerca de dois mil anos. O texto original não sobreviveu: o que existe são cópias e revisões feitas ao longo dos séculos. A cópia mais antiga conhecida é um manuscrito em folha de palmeira do Nepal, datado de 878, guardado na Biblioteca Kaiser, em Katmandu.

Bochecha ou testa?

O tratado manda tirar a pele da bochecha. A técnica que chegou à Europa em 1794, com retalho da testa, é outra, praticada séculos depois. O cirurgião indiano Philip Puthumana atribui parte da confusão a duas palavras sânscritas de som parecido, uma para bochecha e outra para testa.

Uma folha como molde

O Sushruta Samhita começa a reconstrução por um molde: uma folha ou um pedaço de trepadeira recortado no tamanho exato da parte perdida. Com ele, o cirurgião marca e corta na bochecha um retalho de pele, que continua preso ao rosto por uma ponta, por onde segue recebendo sangue. O retalho é virado sobre o nariz e fixado, e tubos ocos ou caniços entram nas narinas para mantê-las abertas e deixar o paciente respirar. A ideia do retalho que não se solta do corpo continua no centro da reconstrução nasal.

Quando o tratado foi escrito

Não há resposta única. Muitos artigos médicos repetem que Sushruta viveu por volta de 600 a.C., e há autores que falam em 1000 a 500 a.C. A equipe de Dominik Wujastyk, na Universidade de Alberta, que estuda os manuscritos, descreve uma obra composta há cerca de dois mil anos. O que se sabe com segurança é que o texto original se perdeu e que o tratado mudou ao longo dos séculos. A cópia mais antiga conhecida, em folha de palmeira, é de 878 e está na Biblioteca Kaiser, em Katmandu.

Um nariz refeito perto de Poona

Cowasjee, um marata que conduzia carros de bois para o exército britânico, foi capturado pelas forças de Tipu Sultan, que lhe cortaram o nariz e uma das mãos. Perto de Poona, um homem da casta dos oleiros reconstruiu o nariz com um retalho da testa, técnica que já não vinha do Sushruta Samhita. Os cirurgiões britânicos James Findlay e Thomas Cruso viram a operação. Em outubro de 1794, uma carta assinada 'B.L.' contou o caso na Gentleman's Magazine, de Londres, com um retrato do paciente.

O método indiano na Europa

No Ocidente, a operação já não era praticada. Depois do relato de 1794, o cirurgião Joseph Constantine Carpue reconstruiu dois narizes com pele da testa, em 1814 e 1815, e publicou os resultados em 1816. Na Alemanha, Carl Ferdinand von Graefe mandou traduzir o livro e lançou Rhinoplastik em 1818, obra em que o termo 'plástica' aparece pela primeira vez ligado à cirurgia. O retalho de testa, chamado até hoje de método indiano, segue em uso na reconstrução do nariz.

Como sabemos

A técnica do retalho de bochecha e o relato de 1794 estão em vários artigos revisados por pares e no catálogo da Wellcome; a datação do tratado é controversa e aparece como tal, e a edição crítica de 2023 da passagem do nariz não pôde ser lida.

Em debate: Data do Sushruta Samhita: artigos médicos repetem 600 a.C., outros autores dão 1000 a 500 a.C., e a pesquisa filológica recente (Universidade de Alberta) fala em obra composta há cerca de dois mil anos, com camadas e revisões posteriores. A cópia mais antiga é de 878.

Em debate: Bochecha ou testa: o tratado descreve retalho da bochecha; o 'método indiano' do retalho da testa, que chegou à Europa em 1794, é posterior. Muitos textos de divulgação atribuem o retalho de testa ao próprio Sushruta, o que as fontes consultadas não sustentam.

Em debate: Autoria da carta de 1794: assinada 'B.L.', já foi atribuída a 'Colley Lucas'; van de Graaf (2009) a atribui ao gravador Barak Longmate.

Consenso científico: O Sushruta Samhita é um tratado da medicina indiana clássica, escrito em sânscrito, e um dos fundamentos do Ayurveda. [1] [3]
Consenso científico: O tratado descreve a reconstrução do nariz com um molde de folha do tamanho do defeito e um retalho de pele da bochecha que fica preso ao rosto por um pedículo, virado sobre o nariz. [2] [3] [6]
Consenso científico: O procedimento usa tubos ocos ou caniços nas narinas para mantê-las abertas e permitir a respiração. [3]
Consenso científico: A amputação do nariz era castigo na Índia antiga e criava procura por quem soubesse reconstruí-lo. [2] [6]
Em debate: A data de Sushruta e do tratado é debatida: a tradição e muitos artigos médicos dizem cerca de 600 a.C., há autores que propõem entre 1000 e 500 a.C., e a equipe da Universidade de Alberta descreve a obra como composta há cerca de dois mil anos. [1] [2] [3]
Dave et al. (2024) e Shaye (2021) repetem 600 a.C.; Puthumana (2009) relata a faixa de 1000 a 500 a.C.; o projeto de Dominik Wujastyk, na Universidade de Alberta, fala em 'about two thousand years ago'. O post não escolhe uma data.
Consenso científico: Sushruta é associado à cidade de Kashi (Varanasi). [3]
Associação da tradição, repetida por Dave et al.; não há biografia documentada de Sushruta.
Consenso científico: O texto original não sobreviveu; o que existe são cópias e revisões, e o texto mudou ao longo dos séculos. [1] [7]
Fato estabelecido: A cópia mais antiga conhecida é o manuscrito em folha de palmeira MS Kathmandu KL 699, datado de 878, da biblioteca Kaiser, em Katmandu, anunciado em 2007 e incluído no registro Memória do Mundo da UNESCO. [1]
Consenso científico: O retalho de testa, chamado hoje de 'método indiano', é posterior ao retalho de bochecha do Sushruta Samhita, chegou à Europa no início do século XIX e continua em uso na reconstrução nasal. [2] [6]
Puthumana descreve um intervalo de muitos séculos entre o tratado e os cirurgiões do século XVIII; a data de introdução do retalho de testa na Índia não foi confirmada e ficou fora do texto.
Fato estabelecido: Cowasjee, um marata que servia ao exército britânico como condutor de carro de bois, foi capturado pelas forças de Tipu Sultan, que lhe cortaram o nariz e uma das mãos. [4] [3]
Evidência forte: O nariz de Cowasjee foi refeito com um retalho da testa por um homem da casta dos oleiros ou fabricantes de tijolos, perto de Poona, e a operação foi testemunhada pelos cirurgiões britânicos James Findlay e Thomas Cruso. [2] [4]
A casta e os nomes das testemunhas vêm de Puthumana, que resume o relato de 1794; o catálogo da Wellcome confirma o retalho da testa.
Evidência forte: O caso foi relatado na Gentleman's Magazine, de Londres, em outubro de 1794, numa carta assinada 'B.L.', atribuída por van de Graaf ao gravador Barak Longmate. [4] [5] [2]
A atribuição a Barak Longmate é de van de Graaf (2009), que corrige a atribuição anterior a 'Colley Lucas'.
Fato estabelecido: Uma gravura de William Nutter, de 1795, feita a partir de pintura de James Wales em Bombaim, mostra Cowasjee com o nariz reconstruído. [4]
Fato estabelecido: Joseph Constantine Carpue fez suas duas primeiras rinoplastias com pele da testa em 1814 e 1815 e publicou os resultados em 1816; Carl Ferdinand von Graefe publicou Rhinoplastik em 1818, obra em que aparece pela primeira vez o termo 'plástica' aplicado à cirurgia. [5] [4]
Fato estabelecido: Kunja Lal Bhishagratna publicou uma tradução inglesa do Sushruta Samhita em três volumes, em Calcutá, a partir de 1907. [3]
Interpretação: Puthumana atribui parte da confusão entre bochecha e testa a duas palavras sânscritas parecidas. [2]
Hipótese do autor; ele as grafa 'Kopal' (bochecha) e 'Kapal' (testa). As formas sânscritas padrão (kapola, kapāla) não foram conferidas em dicionário, por isso o post não as escreve.
Consenso científico: Quando o caso de 1794 foi relatado, a reconstrução do nariz já não era praticada no Ocidente. [4] [5]

Fontes

Histórico de alterações

Versão 2 · 06/10/2026 — Galeria ampliada: +4 imagem(ns)
Versão 1 · 05/10/2026 — primeira versão

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